香港乳癌基金會創會人張淑儀醫生——期望乳癌篩查的先導計劃 能鼓勵更多組織提供合資格的篩查服務
愛麗絲：
你好，時間過得真快，轉眼間，你由確診乳癌，接受治療，到今天已經過了10年，算是痊癒了。
還記得十年前，你發現乳房硬塊，乳房Ｘ光和超聲波都顯現不規則的腫物，抽針證實是乳癌，確是晴天霹靂。你剛踏入40歲，公司正重用你的時候，而你亦正在接受醫生體外受孕的指導，癌症的診斷，打斷你事業及家庭的計劃。當然，健康最重要，你接受手術，結果腫瘤是管腔A型，即賀爾蒙受體陽性，繁殖速度較低的乳癌，卻發現是第三期，術後化療電療食賀爾蒙藥，打「停經針」都要做足，每年身體檢查都戰戰兢兢，見醫生前都難以入眠。
自從參加了香港乳癌基金會的活動，認識一班姊妹，更認識到原來自1994年以來，乳癌都是女性最常見的癌症，按香港癌症資料庫最新數字計算，每日就有12個人確診乳癌，而每14個女士，一生之中就有一個人患上入侵性乳癌，相比男性最多患的大腸癌20個一個為高。而且不單大腸癌可以通過篩查找出早期癌症，事實上，國際上自八十年代開始，都有乳癌篩查的項目。
你心心不忿，為什麼政府沒有宣傳乳癌原來可以通過篩查，去找出未摸到的癌症呢？你寫信給食衛局局長，寫書記錄個人的經歷，目的是希望讓香港婦女以你的經歷為鑑，認識及早發現，是治療及生存的關鍵，並講出你對政府作為領導者的期盼。
今天你應該感到開心，香港政府衛生署公佈了乳癌篩查的先導計劃，以試驗風險為本的全民篩查的效用。
事實上，乳癌篩查服務遍佈全球，至少有34個國家及地區都有推行。英國、加拿大、澳洲、紐西蘭都是免費的，美國醫療保險包了乳房X光造影，歐洲及南美洲多國，亞洲的新加坡、韓國、日本，都有政府資助的乳癌篩檢。華人社會中，中國大陸有婦女兩癌普檢，即子宮頸癌及乳癌，台灣為全民適齡婦女提供免費乳房X光造影檢查。今天香港在癌症篩查中，可以講是踏出了重要的一步。
為什麼有那麼多國家會花錢在乳癌篩檢這個項目呢？第一當然係因為乳癌發病率高，是婦女最大的健康威脅。第二是早期醫學硏究，已經證實定期乳癌篩檢，可以找出摸不到的乳癌，將發現癌症的期數提早，從而減低死亡率。成功的乳癌篩檢，每一千人，可以發現5-10宗乳癌。香港乳癌基金會提供乳癌篩查服務，已經十年了，乳健中心的統計數字，一千個沒有症狀的女士進行定期乳房X光檢查，可找出7個乳癌，與國際數字相約，體現了乳癌篩檢在香港女士是可行的。
台灣最近發佈的數字，更加令人鼓舞。他們過去廿年的乳癌篩查可分為三個階段：第一階段是採用醫護人員的觸診，但卻發現沒有改變乳癌狀況；第二階段是對高危人士，例如有家族病史的女士進行乳房Ｘ光造影檢查，但仍發現未能改變乳癌的死亡率；於是在第三階段就為全台灣的適齡女性進行兩年一次的乳房Ｘ光檢查。據他們的統計，一百五十萬名接受定期普查的女士，可以將第二期以上的乳癌減低三成，死亡率減低四成。
過去三年，香港乳癌基金會向特首提交施政報告建議書，倡議乳癌篩查三步走：第一要推行高風險女士定期篩查，第二要為低收入女士提供免費檢查，第三，建基於第一及第二的數據，硏究進行全民篩查服務的可行性。我們高興見到政府，在九月六日推出的乳癌篩查先導計劃，回應了基金會代表的持分者的數求。
政府推行的乳癌篩查先導計劃，採用了風險為本的方式進行。44至69歲的女士，就算沒有家族史，如果有個人乳癌風險因素，如肥胖、缺乏運動、11歲之前來初經、從未生育或30歲後生第一胎、曾經患良性乳房疾病，都屬高危一族。這些女士，可以考慮每兩年做一次乳房X光造影檢查，更可以用香港大學開發的乳癌風險評估工具，計算自己個人化的乳癌風險，如果屬最高危的25%人士，就算是合資格，可以參加衛生署轄下的三間婦女健康中心，由政府資助的乳房X光造影檢查。
香港女性人口，44-69歲超過150萬人，衛生署的統計，超過一半成年人運動不足，若單純以運動不足為乳癌風險因素，就最少有75萬人入圍。加入其他風險因素，最高危的25%女士，都有超過15萬人。我期望先導計劃之後，政府會透過公私營合作方式，鼓勵更多非政府組織及私營醫療機構參與，以提供足夠合資格的篩查服務予市民。
愛麗絲，你經歷乳癌 ，走過了十年，雖然算痊癒，但不能掉以輕心，曾患乳癌，你屬高危的一群，定期乳房年檢必不可少，更希望你可以鼓勵身邊的朋友，關注乳房健康，進行定期檢查，守護自己的健康。
你的醫生
張淑儀
2021年9月18日
【聲音完全版】
香港電台第一台FM92.6 - 94.4星期六早上九點至九點二十分
主持：陳顥之、張鳳萍
編導：陳顥之、張鳳萍
監製：林嘉瑜
學者、議員、官員及社會人士透過書信形式，分析社會現象，細訴個人感受。
